LIPOSUCCIÓN. Remodelado del contorno corporal

LIPOSUCCIÓN. Remodelado del contorno corporal

¿QUÉ ES LA LIPOSUCCIÓN?

abdomen planoLa liposucción, lipoplastia o la coloquialmente conocida por los pacientes como “lipo”, es una de las intervenciones más demandadas en cirugía estética y el método más efectivo para eliminar el exceso de grasa localizada resistente a la dieta y ejercicio, mejorando con ello el contorno y proporciones del cuerpo. Hasta la fecha no se ha logrado ninguna técnica o máquina no invasiva (esto es, sin cirugía) que alcance un grado de eficacia tan alto para deshacerse de esa grasa rebelde como la liposucción, aunque la ciencia sigue realizando un esfuerzo concienzudo para cambiar esa situación.

El remodelado del volumen y la forma corporal, actuando sobre la grasa directamente, se puede conseguir tanto aspirando como inyectándola en otras zonas con el fin de aumentar o reducir su volumen (aumentar pómulos, caderas, glúteos, arrugas del rostro…).

¿QUÉ ZONAS DEL CUERPO SON ÓPTIMAS PARA REALIZAR UNA LIPOSUCCIÓN?

La liposucción se puede realizar en varias partes del cuerpo, incluyendo el abdomen, cintura, caderas, muslos, mejillas, barbilla, cuello y espalda.

Una liposucción puede ser tan sencilla como aspirar la pequeña cantidad de grasa que produce la “papada” en el cuello o tan compleja como eliminar la grasa de todo el abdomen y michelines, piernas completas, etc.

liposuccion hombre   liposuccion

¿QUÉ ZONAS DEL CUERPO SE SUELEN AUMENTAR CON LA GRASA EXTRAÍDA DE LA LIPOSUCCIÓN?

Las áreas corporales más demandas con el fin de aumentar su volumen con grasa son el glúteo, las caderas y ciertas partes del rostro. Algunos cirujanos también incorporan los senos en esta categoría pero nosotros no lo recomendamos ya que puede distorsionar las imágenes de una mamografía al calcificarse algunas zonas de esa grasa inyectada. Además más de la mitad se pierde la mayoría de las ocasiones y es muy difícil predecir exactamente el volumen necesario a inyectar para alcanzar el objetivo de la paciente.

¿PERMANECERÁ TODA LA GRASA INYECTADA?

El paciente debe saber que un mínimo del 30% de la grasa inyectada no sobrevivirá y será reabsorbida por el organismo. Por este motivo en un lipoinjerto se suele poner más cantidad de la calculada ya que sabemos que no toda permanecerá. La grasa que a los 6 meses no ha sido reabsorbida se incorpora como tejido vivo y constituye un relleno permanente.

¿CUÁNDO ES FACTIBLE LA LIPOSUCCIÓN?

Para lograr un resultado exitoso debe haber suficiente grasa en la zona donante y la zona receptora debe estar libre de procesos inflamatorios o infecciosos.  El cirujano necesita además saber que la zona receptora es adecuada para el fin estético ya que zonas muy móviles o con poco espesor de tejidos blandos pueden desarrollar acúmulos en forma de “bolas” antiestéticas.

¿CÓMO SE EXTRAE LA GRASA EN LA LIPOSUCCIÓN?

El cirujano primero debe “inundar por dentro” la zona a extraer con un líquido especial para expandir la grasa y al mismo tiempo cerrar los vasos sanguíneos para que no sangre la zona mientras se realice la operación. Ese líquido es una fórmula especial llamada “Solución de Klein”, llamada así por el dermatólogo estadounidense que la inventó en 1985 y cuya particularidad es que lleva anestesia local y adrenalina mezcladas en suero fisiológico. Sin esa solución, hacer una liposucción sería imposible porque el sangrado interno sería masivo y la operación muy arriesgada.

Para la extracción de una zona con exceso o bien que se vaya a usar como donante, el cirujano realiza en varios puntos de la misma unas incisiones de 5mm e inserta a través de ellas unos finos tubos llamados cánulas, conectadas a un aspirador especialmente diseñado para proporcionar la fuerza de succión óptima. Al mismo tiempo que la aspiración comienza a extraer la grasa, el cirujano tiene que mover la cánula de adelante hacia atrás para aumentar la extracción. Hoy en día además las cánulas van provistas con sistemas de ultrasonidos en la punta para descomponer el tejido y así acortar el proceso. Además es importante que la cánula aspire grasa localizada como mínimo a 2cm de profundidad de la piel, para evitar que aparezcan irregularidades sobre la misma tales como hundimientos o huecos. Se necesitan años de formación para hacer una liposucción de forma segura, algo que reciben dos tipos de especialidades médicas: cirujanos plásticos y dermatólogos.

¿QUÉ TIPO DE ANESTESIA SE UTILIZA PARA REALIZAR LA LIPOSUCCIÓN

Dependiendo de la localización y extensión de la zona, la intervención puede hacerse bajo simple sedación y anestesia local o bien mediante anestesia general. Si se trata de una o dos zonas pequeñas, tales como una papada o rodillas, con la solución de Klein se conseguirá la anestesia local total de la zona y se puede hacer con el paciente despierto. En zonas más grandes tales como un abdomen completo o piernas, es necesario que un anestesista sede al paciente o a veces incluso lo duerma por completo.

¿ELIMINARÁ LA LIPOSUCCIÓN TODA LA CELULITIS?

Un dato muy importante a tener en cuenta es que la liposucción NO eliminará la celulitis. En algunos casos y dependiendo del tipo de piel mejora bastante su apariencia pero definitivamente NO es un tratamiento enfocado a erradicarla.  Si la piel de la paciente muestra una firmeza y elasticidad adecuada, la celulitis sí mejorará o incluso desaparecerá al retirar la grasa celulítica “deformada”.  Es muy importante valorar el estado de la piel que asienta sobre la zona la zona donde se encuentra la grasa que queremos extraer porque si la calidad de la misma es pobre, su aspecto empeorará tras la operación.

¿CUÁLES SON LOS MEJORES CASOS PARA LA LIPOSUCCIÓN/LIPOINJERTO?

Comenzando con la liposucción, los mejores resultados se obtienen en pacientes menores de 45 años y con grasa “rebelde” localizada en áreas corporales específicas.  Siempre es recomendable tratar de eliminar antes esa grasa que no deseamos con médidas higiénico-diéteticas, y solo recurrir al cirujano cuando hemos comprobado de forma inequívoca que el ejercicio y la dieta no son suficientes.  Las zonas que mejores resultados ofrecen a largo plazo tras una liposucción son cuello, rodillas, región pectoral,“michelines” y flancos lumbares.  Los resultados más pobres se observan en ingles, brazos, antepierna, región periumbilical y axilar.

El lipoinjerto es una técnica espléndida para rellenar zonas de la cara concretas, cicatrices hundidas, labios mayores vaginales y antepierna. En la cara es importante destacar que suele mostrar resultados bastante rejuvenecedores porque compensa la pérdida de grasa típica de las mejillas asociado a la edad, además de rellenar arrugas profundas en casos seleccionados.

 

 

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